one

one

κιοσσές

κιοσσές

Μαρία Παπουτσή

Μαρία Παπουτσή

Παρασκευή, 20 Ιουλίου 2018

Εξαιρέσεις για φορείς εκτός ΕΦΚΑ


Συντάκτης:
Τζώρτζης Ρούσσος

Tην αυθαίρετη ερμηνεία και την άρνηση τήρησης της νομοθεσίας πολλών υπαλλήλων έρχεται να σταματήσει εγκύκλιος η οποία ρητά εξαιρεί από τις εισφορές υγειονομικής περίθαλψης όσους ασφαλίζονται σε φορείς εκτός ΕΦΚΑ.


Πρόκειται για όσους ασφαλίζονται για την υγειονομική τους περίθαλψη στους εξής φορείς:

Τομέας Υγείας και Περίθαλψης του ΕΔΟΕΑΠ.

Υγειονομική Υπηρεσία της ΕΥΔΑΠ,

Ταμείο Υγείας Προσωπικού της Εθνικής Τράπεζας.

Αλληλοβοηθητικό Ταμείο Περίθαλψης του Συλλόγου Υπαλλήλων της Τραπέζης Ελλάδος.

Λογαριασμός Υγείας των Μελών του Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών.

Ολοι αυτοί οι άνθρωποι στην πραγματικότητα έπρεπε να καταβάλλουν εισφορές υγειονομικής περίθαλψης και στον ΕΦΚΑ, χωρίς εκ του νόμου να προβλέπεται κάτι τέτοιο…

«Σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις του άρθρου 14 του Ν. 4277/1962 (Α, 191), κανένας δεν μπορεί να είναι ασφαλισμένος συγχρόνως σε περισσότερους του ενός φορείς ασθένειας. Μετά τη σύσταση και τη λειτουργία του Ε.Φ.Κ.Α. όλοι οι φορείς, κλάδοι, τομείς και λογαριασμοί ασφάλισης ασθένειας που αναφέρονται στο άρθρο 53 του Ν. 4387/2016 (Α, 85) εντάχθηκαν από 1/1/2017 σε έναν κλάδο κύριας ασφάλισης και λοιπών παροχών του Ε.Φ.Κ.Α.» αναγράφεται ρητά στην εγκύκλιο, που σημαίνει ότι οι ασφαλισμένοι των παραπάνω φορέων δεν οφείλουν και εισφορές υγειονομικής περίθαλψης υπέρ ΕΦΚΑ.

Οπως ξεκαθαρίζει η ερμηνεία που εμπεριέχεται στην εγκύκλιο, οι ανωτέρω ασφαλιστικοί φορείς νοούνται ως φορείς ασθένειας και ως εκ τούτου επεκτείνεται και σε αυτούς η ισχύς του Ν. 4277/1962.

Συνεπώς, οι άμεσα ασφαλισμένοι (εξ ιδίου δικαιώματος) και οι συνταξιούχοι -από δική τους απασχόληση ή λόγω θανάτου- που, μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2016, υπάγονταν στους ανωτέρω φορείς, μετά τη λειτουργία του ΕΦΚΑ από 1/1/2017 εξακολουθούν να υπάγονται στους φορείς αυτούς για παροχές υγειονομικής περίθαλψης, εξαιρούμενοι από την καταβολή εισφοράς στον ΕΦΚΑ- ως μισθωτοί ή ως μη μισθωτοί -για παροχές σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ παρότι οι φορείς που τους ασφαλίζουν δεν έχουν υπαχθεί στον ΕΟΠΥΥ για παροχές σε είδος και για παροχές σε χρήμα από τον ΕΦΚΑ.

Στην περίπτωση που οι άμεσα ασφαλισμένοι (εξ ιδίου δικαιώματος) και οι συνταξιούχοι- από δική τους απασχόληση ή λόγω θανάτου -υπάγονται συγχρόνως στον ΕΦΚΑ και σε φορέα, κλάδο, τομέα ή λογαριασμό ασθένειας μη εντασσόμενο στον ΕΦΚΑ, έχουν δικαίωμα επιλογής του φορέα που επιθυμούν να ασφαλιστούν.

Ειδικότερα:

Αν είχαν επιλέξει, πριν από τη λειτουργία του ΕΦΚΑ, να υπάγονται στην ασφάλιση ενός από τους ανωτέρω φορείς, μετά τη λειτουργία του ΕΦΚΑ, εξακολουθούν να υπάγονται στους φορείς αυτούς εξαιρούμενοι της ασφάλισης για υγειονομική περίθαλψη και της υποχρέωσης καταβολής εισφοράς στον ΕΦΚΑ.

Στην περίπτωση που υπήχθησαν συγχρόνως, μετά την 1η Ιανουαρίου 2017, σε φορέα εντός και σε φορέα εκτός ΕΦΚΑ, εξαιρούνται της υπαγωγής ασφάλισης για υγειονομική περίθαλψη από τον ΕΦΚΑ και της υποχρέωσης καταβολής εισφοράς σε αυτόν, κατόπιν αίτησής τους.
Οι συνταξιούχοι

Τέλος, ορίζεται ότι οι συνταξιούχοι -από δική τους απασχόληση ή λόγω θανάτου- οι οποίοι συγχρόνως υπάγονται, λόγω απασχόλησης ή ως συνταξιούχοι σε φορέα εντός του ΕΦΚΑ και σε φορέα εκτός ΕΦΚΑ και είχαν επιλέξει ή θα επιλέξουν την υπαγωγή στην ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη του φορέα εκτός ΕΦΚΑ, ως απασχολούμενοι συνταξιούχοι εξακολουθούν να υπάγονται στην ασφάλιση του φορέα που είχαν επιλέξει, εξαιρούμενοι από την υπαγωγή στην ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη του ΕΦΚΑ και της υποχρέωσης καταβολής εισφοράς σε αυτόν.

Στην περίπτωση που έχουν ήδη καταβάλει ασφαλιστικές εισφορές για υγειονομική περίθαλψη στον ΕΦΚΑ και βεβαιώνεται η ασφάλισή τους στους ανωτέρω φορείς, οι εισφορές επιστρέφονται στους δικαιούχους ή συμψηφίζονται με τυχόν οφειλές.




0 σχόλια :

Δημοσίευση σχολίου