one

one

κιοσσές

κιοσσές

Μαρία Παπουτσή

Μαρία Παπουτσή

Κυριακή, 1 Ιουλίου 2018

Υγεία: σκάνδαλα εκατομμυρίων μένουν στο «συρτάρι»


Συντάκτης:
Τάσος Σαραντής

Σε μια περίοδο που οι πολίτες σε αυτόν τον τόπο βίωναν την άγρια λιτότητα των μνημονίων ξεπληρώνοντας οι ίδιοι το γιγαντιαίο δημόσιο χρέος, «μεγαλοκαρχαρίες» στον χώρο της ιδιωτικής υγείας ξετίναζαν τα ασφαλιστικά ταμεία αποσπώντας παράνομα χρηματικά ποσά πολλών εκατομμυρίων ευρώ και προκαλώντας την οικονομική τους αφαίμαξη.


Θα περίμενε κανείς -ιδιαίτερα σε αυτή την περίοδο- ότι για τέτοιου είδους σκάνδαλα θα είχε επιληφθεί με ταχύτατους ρυθμούς η Δικαιοσύνη και ότι θα υπήρχε πραγματική πολιτική βούληση για την απονομή της, όχι μόνο για να αντιμετωπιστεί η διαφθορά στον δημόσιο τομέα, αλλά και για να εισπράξουν τελικά τα ασφαλιστικά ταμεία τα υπέρογκα ποσά που έχασαν.

Εντούτοις, αν κρίνει κανείς από την έκβαση του σκανδάλου που αφορά την αφαίμαξη του Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολουμένων (ΕΤΑΑ) και του πρώην Ταµείου Σύνταξης και Αυτασφάλισης Υγειονοµικών (ΤΣΑΥ) με την παράνομη καταβολή μεγάλων χρηματικών ποσών προς ιδιωτικές κλινικές, θεραπευτήρια και διαγνωστικά κέντρα, είναι εύκολο να διαπιστώσει ότι τίποτα από τα παραπάνω δεν έχει συμβεί.

Το σκάνδαλο αποκαλύφθηκε με την ολοκλήρωση έκθεσης ελέγχου που παρέλαβε η ΓΕΔΔ, Μαρία Παπασπύρου, μετά την έρευνα που πραγματοποιήθηκε στους Τομείς Υγείας του ΕΤΑΑ από μικτό κλιμάκιο επιθεωρητών.

Οπως προκύπτει από την έκθεση των 264 σελίδων, οι πληρωμές από το ΕΤΑΑ προς μεγάλες και γνωστές ιδιωτικές κλινικές γίνονταν παράνομα και κατόπιν σχεδίου.

Τα ιδιωτικά θεραπευτήρια έμπαιναν σε ευεργετικές διατάξεις για τη ρύθμιση και εξόφληση των οφειλών παρελθόντων ετών που είχαν συσσωρεύσει προς το ΕΤΑΑ και μάλιστα με έκπτωση, δίχως να έχουν ή να τηρούν τις προϋποθέσεις, καθώς η ρύθμιση των δικών τους οφειλών ήταν βασική προϋπόθεση για να απαιτήσουν τις οφειλές που είχε το ΕΤΑΑ προς αυτά.

Επιπλέον και οι καταβολές χρηματικών ποσών για νοσήλια από το ΕΤΑΑ προς τις ιδιωτικές κλινικές παρόχων υπηρεσιών υγείας γίνονταν παράνομα, χωρίς την καταβολή φορολογικής και ασφαλιστικής ενημερότητας.

Στο σκάνδαλο εμπλέκονται και υπάλληλοι του Ταμείου, με τα αδικήματα που έχουν διαπραχθεί να είναι κακουργηματικού χαρακτήρα.

Οι αρμόδιοι υπάλληλοι του ασφαλιστικού ταμείου δεν προχωρούσαν, ως είχαν υποχρέωση, σε συμψηφισμό των οφειλών του ΕΤΑΑ προς τις ιδιωτικές κλινικές με τις οφειλές που είχαν οι τελευταίες προς το Ταμείο και παρότι οι οφειλές προς το Ταμείο ήταν πάντα υψηλότερες. Από τις παρανομίες αυτές υπολογίζεται ότι το ΕΤΑΑ έχει χάσει πολλά εκατομμύρια ευρώ από φοροεισφοροδιαφυγή.

Αφορμή για τη διενέργεια εκτεταμένου ελέγχου στάθηκε η υπόθεση της ιδιωτικής κλινικής «Νέο Αθήναιον», που εντοπίστηκε να διαπράττει σωρεία παρανομιών από τον τότε προϊστάμενο της πρώην Διεύθυνσης Νομικών Υπηρεσιών του ΕΤΑΑ, Ανδρέα Κουτσόλαμπρο.

Η υπόθεση, την οποία είχε αποκαλύψει η «Εφ.Συν.» (βλ. «Αφαίμαξη και από ιδιώτες στον πολυτραυματία... ΕΤΑΑ» - 30/11/2015), αφορούσε την παράνομη καταβολή 250 χιλιάδων ευρώ για νοσήλια προς την εταιρεία που κατείχε την κλινική, δίχως την καταβολή ασφαλιστικής και φορολογικής ενημερότητας και δίχως να γίνει συμψηφισμός με τα υπέρογκα ποσά που χρωστούσε τόσο προς το ΕΤΑΑ όσο και προς το ΙΚΑ (667.299 ευρώ και 1.736.393 ευρώ, αντίστοιχα).

Εντάλματα πληρωμής

Οι ιδιοκτήτες της εταιρείας που κατείχαν τη χρεοκοπημένη και κλειστή πλέον κλινική μεθόδευσαν και κατάφεραν με την υπογραφή δημόσιων υπαλλήλων να αποσπάσουν παράνομα χρήματα από το πρώην ΤΣΑΥ, όπως αποκαλύπτεται στο πόρισμα ελέγχου της ΓΕΔΔ.

Η εταιρεία «Ευρωθεραπεία-Νέο Αθήναιον» είχε καταφέρει να λάβει το ποσό των 239.845 ευρώ ως εξόφληση ληξιπρόθεσμων οφειλών από το ΕΤΑΑ, δίχως να τηρούνται οι προϋποθέσεις.

Οπως διαπιστώθηκε, τα χρηματικά εντάλματα πληρωμής (ΧΕΠ) που εκδόθηκαν από το ΕΤΑΑ προς την κλινική έφεραν τη σφραγίδα «Δεν οφείλει». Η βεβαίωση της μη οφειλής της κλινικής προς το Ταμείο προέκυπτε από έγγραφο του Τμήματος Εσόδων της ΔΟΥ ΦΑΕ Αθηνών, στο οποίο αναφερόταν ότι η κλινική δεν παρουσίαζε βεβαιωμένες ληξιπρόθεσμες οφειλές.

Οπως αποδείχθηκε, έπειτα από έλεγχο που πραγματοποίησε η ΔΟΥ ΦΑΕ Αθηνών, η εταιρεία όφειλε το ποσό των 692.460 ευρώ και στην πραγματικότητα ούτε είχε ζητήσει ούτε είχε λάβει ποτέ φορολογική ενημερότητα από την υπηρεσία.

Σε έλεγχο δε που πραγματοποίησε το αρμόδιο ΙΚΑ Παγκρατίου, διαπιστώθηκε ότι η «Ευρωθεραπεία-Νέο Αθήναιον» είχε ρυθμίσει καταρχήν τις οφειλές της σε 48 μηνιαίες δόσεις, ρύθμιση που απωλέσθηκε καθώς κατέβαλε μόνο τις 3 πρώτες δόσεις.

Την ίδια τύχη είχαν και άλλες αποφάσεις για ρύθμιση εκ νέου των οφειλών της, λόγος για τον οποίο δεν είχε ούτε ασφαλιστική ενημερότητα.

Ευθύνες για την καταβολή του ποσού στην εταιρεία χωρίς ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα καταλογίζονται στη Διεύθυνση Οικονομικών Υπηρεσιών του πρώην ΤΣΑΥ και στον αναπληρωτή διευθυντή της, για τον οποίο «πιθανολογείται βάσιμα ακόμη και η απόπειρα παραπλάνησης της Νομικής Υπηρεσίας του ΕΤΑΑ».
Επαιζαν καθυστέρηση

Οπως αναφέρεται στην έκθεση ελέγχου της ΓΕΔΔ, από τη Διεύθυνση Νομικών Υποθέσεων του ΕΤΑΑ εντοπίστηκαν περιπτώσεις ιδιωτικών κλινικών παροχών υπηρεσιών υγείας και οι αντίστοιχοι μη σύννομοι χειρισμοί εκ μέρους των Τομέων Υγείας του ΕΤΑΑ, που χρήζουν διερεύνησης από την αρμόδια εισαγγελική αρχή για την ενδεχόμενη διάπραξη ποινικών αδικημάτων σε βάρος των συμφερόντων του Ταμείου.

Πιο συγκεκριμένα:

Στη Μονάδα Αναπαραγωγικής Ιατρικής του «Μαιευτηρίου «Λητώ» (που ανήκει στον όμιλο «Υγεία»), υποβλήθηκε μηνυτήρια αναφορά στον εισαγγελέα Πλημμελειοδικών Αθηνών (3/2/2015) για την παράνομη επιστροφή εισφορών από τους Τομείς Υγειονομικών.

Το «Ιατρικό Αθηνών ΕΑΕ» κοινοποίησε αγωγή κατά του Ταμείου (23/9/2011) με την οποία ζητούσε το ποσό των 8.642.864,78 ευρώ για νοσήλια, με τη διακρίβωση της οφειλής να γίνεται από στοιχεία που χορήγησε η εταιρεία στο ΕΤΑΑ και όχι από τα στοιχεία που τηρούνται στο Ταμείο.

Παρά τις επανειλημμένες έγγραφες και προφορικές οχλήσεις της Νομικής Υπηρεσίας του ΕΤΑΑ, προκειμένου να γίνει γνωστό το τελικό ποσό της οφειλής για νοσήλια στην εν λόγω εταιρεία και το αντίστοιχο οφειλόμενο ποσό της εταιρείας προς το Ταμείο, οι αρμόδιες Υπηρεσίες Τομέων Υγειονομικών καθυστέρησαν χαρακτηριστικά.

Με σημαντική καθυστέρηση προέκυψε ότι τελικά το οφειλόμενο ποσό στην κλινική ήταν σημαντικά μικρότερο από το αιτούμενο, ειδικά δε για το ΤΣΑΥ φέρεται ότι ήταν 1.144.852 ευρώ, ενώ με καθυστέρηση άνω των 3 ετών εκδόθηκε πράξη βεβαίωσης οφειλής κατά της προαναφερόμενης εταιρείας, ποσού 3.978.043 ευρώ.

Ωστόσο, η εταιρεία (που όφειλε περισσότερα στο Ταμείο από εκείνα που διεκδικούσε) σε όλο αυτό το χρονικό διάστημα εισέπραττε χρήματα από οφειλές νοσηλίων.

Από το 2011 έως το 2013 είχε εισπράξει μόνο από το ΤΣΜΕΔΕ πάνω από 2,5 εκατ. ευρώ χωρίς να γίνεται συμψηφισμός με τις οφειλές προς το ΤΣΑΥ.

Εξάλλου, η εταιρεία δεν κατέβαλε εισφορές στο Ταμείο από το 2012 και μετά.

Στην «Ιδιωτική-Μαιευτική Χειρουργική Κλινική-Μαιευτήριο Μητέρα» που ανήκει στον όμιλο «Υγεία», προέκυψε παράνομη «υπαγωγή» της σε ευνοϊκή ρύθμιση για τα χρέη της προς το ΕΤΑΑ χωρίς τις προϋποθέσεις που ορίζει ο νόμος και ενώ όφειλε στο ΤΣΑΥ ποσό άνω των 2,6 εκατ. ευρώ. Εντούτοις, η αρμόδια Διεύθυνση Οικονομικών Υπηρεσιών του πρώην ΤΣΑΥ συνέχιζε να εισπράττει τις δόσεις της ρύθμισης των οφειλών της εταιρείας και να της καταβάλλει οφειλές για νοσήλια. Σημειώνεται ότι για την υπόθεση βρίσκεται σε εξέλιξη η διενέργεια προκαταρκτικής εξέτασης για κακούργημα από τον αρμόδιο εισαγγελέα.

Στην εταιρεία «Υγεία Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών Α.Ε.», που ανήκει στον όμιλο «Υγεία», διενεργήθηκε έλεγχος το 2005 όπου προέκυψαν στοιχεία οφειλής της εταιρείας, αλλά η εντολή στον γενικό διευθυντή του ΤΣΑΥ από το Δ.Σ. για να προβεί στις δέουσες ενέργειες για τον καταλογισμό της οφειλής δόθηκε μόλις τον Μάιο του 2008. Κατά τη Νομική Υπηρεσία του ΕΤΑΑ, υπήρχε εκτεταμένη εισφοροδιαφυγή από την εταιρεία σε σχέση με τους απασχολούμενους υγειονομικούς και παρ’ όλα αυτά, μέχρι τη διενέργεια της έκθεσης ελέγχου η αρμόδια Διεύθυνση του Ταμείου δεν είχε προβεί σε καμία ενέργεια. Ετσι, έχουν ήδη παραγραφεί τα χρέη της εταιρείας προς το Ταμείο για το χρονικό διάστημα 1993 έως 1997, λόγω παρέλευσης 20ετίας, με ανυπολόγιστη ζημιά για το Ταμείο.

Η ανάμειξη κάποιων υπαλλήλων του Ταμείου στη διάπραξη όλων αυτών των παρανομιών διαφαίνεται από την πρωτόγνωρη ταχύτητα με την οποία εξυπηρετούσαν συγκεκριμένα ιδιωτικά θεραπευτήρια κατά προτεραιότητα.

Οπως σημειώνεται στην έκθεση ελέγχου της ΓΕΔΔ, σε πλείστες όσες περιπτώσεις, μεταξύ των οποίων και των «Ευρωθεραπεία-Νέο Αθήναιον» και «Μαιευτήριο Μητέρα», προκύπτει άμεση ανταπόκριση των υπηρεσιών του Τομέα Υγειονομικών (εντός ημερών), εκκαθάριση οφειλής, υπαγωγή σε ρύθμιση και καταβολή οφειλόμενων ποσών από παροχή υπηρεσιών (νοσήλια), ενώ από σωρεία εγγράφων της Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του πρώην ΤΣΑΥ προκύπτει ότι έχουν αφεθεί χωρίς απάντηση χιλιάδες αιτήσεις ρύθμισης ασφαλισμένων και παρόχων υγείας.

Συν τοις άλλοις, από τους ελέγχους που πραγματοποιήθηκαν προκύπτει ότι τον Σεπτέμβριο του 2013 αφαιρέθηκε (!) από το σχετικό έντυπο των ΧΕΠ μία σφραγίδα/σημείωση που ανέφερε ότι ελέγχθηκε αν ο δικαιούχος έχει οφειλή στο Ταμείο, σε ΙΚΑ και ΔΟΥ, προφανώς με κάποια άνωθεν εντολή.

Ετσι, από ένα σύνολο 1.948 ενταλμάτων πληρωμής παρόχων υγείας η σημείωση είχε αναγραφεί μόλις στα 862. Κι ακόμη, ότι δεν υπάρχουν στοιχεία για τα οφειλόμενα ποσά προς το Ταμείο για τα έτη 2012, 2013, 2014, καθώς υπήρξε απώλεια σημαντικών ηλεκτρονικών αρχείων από τη Διεύθυνση Ασθενείας του Τομέα Υγειονομικών του ΕΤΑΑ τον Ιούλιο του 2014.

Από αυτά που περιγράφονται στην έκθεση-πόρισμα προκύπτει ότι αυτό που λειτούργησε καταλυτικά στις κομπίνες που στήθηκαν για την παράνομη χρηματοδότηση των ιδιωτικών κλινικών ήταν το ίδιο το «σύστημα» και οι παθογένειές του, δηλαδή η χαοτική κατάσταση που επικρατούσε στο πρώην ΤΣΑΥ και στο ΕΤΑΑ.

«Η υφιστάμενη γραφειοκρατία, η απαρχαιωμένη οργάνωση, ο κατακερματισμός και η επικάλυψη των αρμοδιοτήτων, η πολυδιάσπαση και η πολυπλοκότητα των ακολουθούμενων διαδικασιών των αντίστοιχων τμημάτων των Διευθύνσεων Ασθένειας και Οικονομικών Υπηρεσιών του πρώην ΤΣΑΥ, η έλλειψη Ολοκληρωμένου Πληροφοριακού Συστήματος σε συνδυασμό με την απώλεια ηλεκτρονικών αρχείων και οι επιμέρους, αποσπασματικές μηχανογραφικές εφαρμογές, οι οποίες δεν επικοινωνούσαν μεταξύ τους σε ένα ενιαίο και ολοκληρωμένο περιβάλλον, είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της παθογένειας του Οργανισμού, τα οποία έχουν ως συνέπεια αφ’ ενός την αναποτελεσματικότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και αφ’ ετέρου τη διάχυση της ευθύνης», αναφέρουν οι επιθεωρητές. Επιπλέον, στο Ταμείο δεν λειτούργησε ποτέ Μητρώο Οφειλετών!
Αμεριμνησία

Επειτα από δύο ελέγχους που διενεργήθηκαν στο ΕΤΑΑ τον Ιούλιο του 2013 και τον Μάιο του 2014, κλιμάκια του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους (ΓΛΚ) υπέβαλαν συστάσεις προς το ΕΤΑΑ σχετικά με τις δυσχέρειες και τα υφιστάμενα προβλήματα.

Ωστόσο, παρ’ όλο που αυτές κοινοποιήθηκαν στη διοίκηση του ΕΤΑΑ, ούτε το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου ούτε οι αρμόδιες υπηρεσίες του (Διεύθυνση Οικονομικών Υπηρεσιών, Διεύθυνση Επιθεώρησης και Διεύθυνση Πληροφορικής και Επικοινωνιών) προέβησαν σε ενέργειες για την υλοποίηση των συστάσεων ελέγχου του ΓΛΚ.

Σύμφωνα με την έκθεση έλεγχου, «ούτε το υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ενεργοποιήθηκε ούτε ελεγκτικά, αλλά ούτε και στο πεδίο της στενής αρμοδιότητάς του ανέλαβε πρωτοβουλίες για την προώθηση και έγκριση Ενιαίου Κανονισμού Οικονομικής και Λογιστικής Λειτουργίας του Ταμείου η οποία θα διασφάλιζε την εύρυθμη λειτουργία του Φορέα».

Επιπλέον, το υπουργείο δεν μερίμνησε για την τροποποίηση του νομοθετικού πλαισίου ώστε να είναι δυνατή η υλοποίηση των συστάσεων του ΓΛΚ.

Σημειώνεται ότι η έκθεση ελέγχου ολοκληρώθηκε τον Δεκέμβριο του 2016 και από τότε βρίσκεται στα χέρια των αρμόδιων υπουργών.

Τον Απρίλιο του 2017 έγινε γνωστό ότι η πρώτη από τις προαναφερόμενες υποθέσεις στάλθηκε στον εισαγγελέα, έπειτα από απόφαση του Δ.Σ. του ΕΦΚΑ.


Την έκθεση ελέγχου είχε αποκαλύψει η «Εφ.Συν.» με δύο δημοσιεύματα (βλ. «Στο σκοτάδι παραμένει η μεγάλη αφαίμαξη του Ταμείου Υγειονομικών», 18 /4/2017 και «Το Γενικό Λογιστήριο προειδοποιούσε, κράτος και διοίκηση αδιαφορούσαν», 19/4/2017). Επιπλέον, εδώ και αρκετούς μήνες η έκθεση ελέγχου στάλθηκε στον αρμόδιο εισαγγελέα από την ίδια την κ. Παπασπύρου. Κι όμως, μέχρι και σήμερα δεν έχει ασκηθεί καμία απολύτως δίωξη για καμία από τις προαναφερόμενες υποθέσεις.

0 σχόλια :

Δημοσίευση σχολίου